2014初級護師考試外科護理常規：急性胰腺炎
來源：中國護士網 作者：www.qhzkw.net
急性胰腺炎護理常規
1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況，注意尿量變化，必要時記24小時出入量。
2. 耐心傾聽患者主訴，注意腹膜炎體征及出血征象，術后觀察切口情況。
3. 早期禁食，胃腸減壓，嚴格按醫囑指導飲食。
4. 血壓平穩，取半臥位，按護理級別巡視病房，協助舒適體位。
5. 遵醫囑給予解痙鎮痛藥，減輕疼痛，促進舒適。
6. 根據需要及時做好各項生化檢驗，提供動態信息，掌握各項檢查的意義。
7. 正確實施腸內營養。
8. 引流管護理：多根引流管應做好標記，導管名稱準確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓，保持引流通暢;詳細記錄引流液的量、色及性質;行腹腔沖洗量，注意出入平橫;定時更換引流裝置，嚴格無菌操作。
9. 準確及時用藥，合理安排給藥順序、時間，觀察療效及反應。
10. 根據病情監測血氣分析和血氧飽和度，指導有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。
11. 掌握專業知識和技能，有一定的應急能力。