A2題型
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．某Ⅱ型糖尿病患者，50歲，實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重25%，其飲食總熱量應(yīng)
A．按實(shí)際體重計(jì)算再酌減
B．按實(shí)際體重計(jì)算再酌增
C．按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減
D．按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增
E．按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算不增不減
答案：C
2．某結(jié)核病人咯血突然中止，出現(xiàn)呼吸極度困難，表情恐怖，兩手亂抓，首要的處理措施為
A．即刻通知醫(yī)生
B．立即給予吸氧
C．立即用呼吸興奮劑
D．置病人干頭低腳高位并拍背
E．立即輸血
答案：D
3．上消化道出血患者，血壓10／6／kPa(75／45mmHg)，脈搏130次／min，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無(wú)尿，估計(jì)出血量約
A．300raL以下
B．300～500mL
C．500～1000mL
D．1000～1500mL
E．1 500mL以上
答案：D
4．某病人因發(fā)熱、胸痛、咳痰2d人院，護(hù)理體檢：體溫40．O~C，右下肺聞及濕噦音，血白細(xì)胞12．O×10。／I．，入院診斷：發(fā)熱待查(肺炎)。下列哪項(xiàng)可作為該病人的護(hù)理問(wèn)題
A．發(fā)熱待查
B．肺炎
C．體溫過(guò)高
D．肺部噦音
E．白細(xì)胞增高
答案：C
5．某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咳血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A．立即取半臥位
B．加壓給氧
C．立即氣管插管
D．保持呼吸道通暢，清除血塊
E．人工呼吸
答案：D
6．某肺癌病人接受化療，護(hù)士靜脈推注阿霉素20mgff-生理鹽水20ml時(shí)，不慎將藥液漏致血管外。以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤
A．停止注射，拔出針頭
B．支托痛處
C．普魯卡因注入局部皮下
D．局部熱敷
E．氫化可的松油膏外敷
答案：D
7．尿毒癥患者血肌酐明顯增高，近周來(lái)夜間尿量增多，晨起時(shí)惡心、嘔吐，為減輕晨間嘔吐，最有效的護(hù)理措施是
A．加強(qiáng)晨問(wèn)口腔護(hù)理
B．飲食少量多餐
C．避免刺激性食物
D．減少晚餐進(jìn)食量
E．睡前飲水
答案：E
8．肝硬化患者，因3h前嘔鮮紅色血800mI.而急診入院，血壓18／8kPa(135／60mmHg)，脈率122次／min。以下護(hù)理中不妥的是
A．去枕平臥，頭偏向一側(cè)
B．密切觀察生命體征及神志變化
C．流質(zhì)飲食
D．建立靜脈通路
E．備好雙氣囊三腔管待用
答案：C
9．某消化性潰瘍病人，因上腹疼痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)
A．嘔吐
B．黑糞
C．昏厥
D．休克
E．上腹痛加重
答案：C
10．某高血壓病人，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷為腦出血。正確的護(hù)理措施是
A．取去枕平臥位
B．補(bǔ)充血容量
C．發(fā)病24～48h內(nèi)避免搬動(dòng)
D．8h后給鼻飼飲食
E．頭部熱敷
答案：E
11．周女士，22歲，未婚，面部有典型蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A．避免烈日下活動(dòng)
B．外出時(shí)戴寬邊帽
C．局部用清水沖洗
D．脫屑處用堿性肥皂清洗
E．勿用刺激性化妝品
答案：D
12．某消化性潰瘍病人，出院時(shí)咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對(duì)他較適宜
A．咖喱牛肉湯
B．菜末蛋花湯
C．榨菜肉絲湯
D．老母雞湯
E．竹筍肉湯
答案：B
13．某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A．保持情緒穩(wěn)定
B．適量運(yùn)動(dòng)
C．高熱量，高糖飲食
D．戒煙
E．控制高血壓
答案：C
14．某支氣管哮喘病人，每當(dāng)發(fā)作就自用沙丁胺醇(舒喘靈)噴霧吸人，護(hù)士應(yīng)告誡病人，如用量過(guò)大可能會(huì)出現(xiàn)
A．心動(dòng)過(guò)緩、腹瀉
B．食欲減退、惡心嘔吐
C．血壓升高、心動(dòng)過(guò)速
D．皮疹、發(fā)熱
E．肝、腎功能異常
答案：C
15．某農(nóng)民在夏收勞動(dòng)中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢無(wú)力，體溫37．5℃，首要的處理是
A．頭部、腋下放冰袋
B．移至陰涼通風(fēng)處休息
C．給予氧氣吸入
D．靜脈滴注生理鹽水
E．靜脈滴注5%葡萄糖液
答案：B
16．高血壓病患者睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓26．6／14．7kPa(200／110nmHg)，
心率110次／min。下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的
A．安慰患者，穩(wěn)定情緒
B．置患者于兩腿下垂坐位
C．酒精濕化吸氧4～6L／min
D．建立靜脈通路
E．靜脈滴注給藥宜快速
答案：E
17. 某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4個(gè)月余，每天需作下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是
A．促進(jìn)末梢循環(huán)減少回心血量
B．防止肢體肌肉萎縮
C．防止下肢靜脈血栓形成
D．防止足部發(fā)生褥瘡
E．使病人舒適促進(jìn)睡眠
答案：C
18．某肝硬化患者經(jīng)利尿治療后，腹水消退，但經(jīng)常處在深睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后回答問(wèn)題正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為
A．譫妄
B．淺昏迷
C．昏睡
D．嗜睡
E．意識(shí)模糊
答案：D
19．某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而人院治療，下列處理哪項(xiàng)不妥
A．維持激素治療
B．安排在背陽(yáng)的病室
C．加強(qiáng)肢體鍛煉
D．慎用阿司匹林
E．經(jīng)常用清水洗臉
答案：C
20．某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛，呼吸困難加重，右胸叩診鼓音，應(yīng)考慮的并發(fā)癥為
A．慢性肺心病
B．肺炎
C．自發(fā)性氣胸
D．肺不張
E．胸膜炎
答案：C
21．某肝性腦病病人需要灌腸，最適宜的灌腸液為
A．肥皂水
B．生理鹽水
C．高錳酸鉀溶液
D．碳酸氫鈉溶液
E．生理鹽水加白醋
答案：E
22．患者男性，50歲，肝硬化并上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動(dòng)、紫紺、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即
A．報(bào)告醫(yī)師
B．吸氧
C．應(yīng)用呼吸興奮劑
D．應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
E．放去氣囊內(nèi)氣體
答案：E
23．某腦出血病人，處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)使其轉(zhuǎn)醒，
醒時(shí)答話模糊，答非所問(wèn)，很快又再入睡，該病例的意識(shí)狀態(tài)為
A．嗜睡
B．意識(shí)模糊
C．昏睡
D．淺昏迷
E．深昏迷
答案：C
24．某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻出血、月經(jīng)過(guò)多，
近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A．適當(dāng)限制活動(dòng)
B．預(yù)防各種創(chuàng)傷
C．盡量減少肌肉注射
D．保持鼻黏膜濕潤(rùn)，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂
E．?dāng)z高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食
答案：D
25．某心臟病病人出現(xiàn)心悸，心率30～40次／min，律齊，首選的措施是
A．加強(qiáng)巡視
B．心電監(jiān)護(hù)
C．安慰病人
D．立即報(bào)告醫(yī)生
E．做好生活護(hù)理
答案：D
26．某人患慢性腎炎已3年，目前蛋白尿(++)。血壓和腎功能正常，其飲食應(yīng)限制
A．總熱量
B．鈣
C．鈉
D．糖
E．蛋白質(zhì)
答案：E
27．某肝硬化病人因飲酒后大量嘔血來(lái)診，最簡(jiǎn)便有效的止血措施是
A．冰鹽水洗胃
B．靜滴腦垂體后葉素
C．應(yīng)用三腔二囊管
D．口服去甲腎上腺素溶液
E．靜滴止血敏
答案：C
28．某慢性腎功能衰竭病人入院治療后出現(xiàn)抽搐，可能原因是
A．心力衰竭
B．低鈣血癥
C．低鉀血癥
D．血氨升高
E．代謝性酸中毒
答案：B
29．某急性再生障礙性貧血病人，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、
視力模糊、嘔吐，疑為顱內(nèi)出血，護(hù)士首先應(yīng)給予病人
A．頭部置冰袋
B．低流量吸氧
C．頭低腳高位
D．保持口腔清潔
E．鼻飼流質(zhì)飲食
答案：A
30．某中年男性，2h前誤服敵百蟲50mL，來(lái)院急診救治。護(hù)理體檢：
病人神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味。應(yīng)首先安排
A．2%碳酸氫鈉溶液洗胃
B．1：5()()0高錳酸鉀洗胃
C．50%硫酸鎂溶液瀉
D．配合醫(yī)生給予解毒劑
E．清水催吐
答案：B
31．某原發(fā)性血小板減少性紫癜病人，突然寒戰(zhàn)高熱，
伴全身廣泛出血，血小板明顯減少。護(hù)理措施不正確的是
A．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
B．用軟毛牙刷刷牙
C．密切觀察出血征象
D．盡量避免注射治療
E．服用阿司匹林
答案：E
32．某腦血管病癱瘓病人，需進(jìn)行功能鍛煉，錯(cuò)誤的是
A．制定功能鍛煉計(jì)劃
B．盡早進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)鍛煉
C．使用輔助器具
D．配合按摩理療
E．注意做好保護(hù)措施
答案：B
33．某急性心肌梗塞患者發(fā)病48h后，要求到廁所大便，你應(yīng)該
A．囑家人陪往
B．肛塞開塞露后，再允許前往
C．先給予緩瀉劑，再允許前往
D．如無(wú)便秘史，應(yīng)允許前往
E．堅(jiān)持制止，指導(dǎo)床上使用便盆
答案：E
34．某病人服敵敵畏，被家人送醫(yī)院，即給予解磷定、阿托品等治療。護(hù)理評(píng)估其阿托品化的指標(biāo)應(yīng)不包括
A．瞳孔較前擴(kuò)大
B．皮膚干燥
C．顏面潮紅
D．肺部噦音減少
E．心率減慢
答案：E
35．某呼吸衰竭病人在應(yīng)用人工呼吸器和呼吸興奮劑過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮
A．繼發(fā)感染
B．通氣量不足
C．呼吸興奮劑過(guò)量
D．呼吸性堿中毒
E．痰液壅塞
答案：C
36．某中年女性患者，中午服敵百蟲農(nóng)藥半杯，晚7時(shí)被家人發(fā)現(xiàn)，隨即送來(lái)就診，檢查：躁動(dòng)不合作、流涎、出汗、心率64次／min、呼吸28次／min、瞳孑L 1．5mm，不宜采用
A．催吐
B．1：5 000高錳酸鉀溶液洗胃
C．吸氧
D．洗胃后由胃管灌入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉
E．按醫(yī)囑立即注射阿托品
答案：A
37．某患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)后，出現(xiàn)胸悶、口渴、臉色蒼白、冷汗淋漓，測(cè)體溫38．5℃，脈搏細(xì)弱，血壓11．4／6．6kPa(85／50mmHg)，應(yīng)禁忌哪種護(hù)理措施
A．立即移至陰涼通風(fēng)處
B．口服清涼飲料
C．取平臥位
D．建立靜脈通路
E．頭部置冰帽，四肢冰水敷擦
答案：E
38．某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6．0kPa(45mmHg)，動(dòng)脈血二氧化碳分壓10．OkPa(75mmHg)，應(yīng)給予哪種氧療法
A．持續(xù)低流量、低濃度給氧
B．持續(xù)高流量、高濃度給氧
C．間歇低流量、低濃度給氧
D．間歇高流量、高濃度給氧
E．間歇高流量、酒精濕化給氧
答案：A
39．營(yíng)養(yǎng)室制定含有瘦肉、蛋黃、豬肝、黑木耳的菜譜適合哪種血液病患者
A．急性白血病
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血
D．特發(fā)性血小板減少性紫癜
E．過(guò)敏性紫癜
答案：B
40．一老年病人，患肺炎而人院，體溫39．3℃，對(duì)其高熱護(hù)理，盡量不采用
A．頭部置冰袋
B．溫水擦浴
C．酒精擦身
D．鼓勵(lì)飲水
E．口服退熱藥
答案：E
41．糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止
A．低鈉血癥
B．低鉀血癥
C．低鈣血癥
D．低血糖
E．低血壓
答案：B
42．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3d來(lái)咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫
A．高流量持續(xù)給氧
B．高流量間歇給氧
C．低流量持續(xù)給氧
D．低流量間歇給氧
E．面罩加壓給氧
答案：C
43．某病毒性心肌炎病人，每?jī)蓚(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性早搏，需及早
A．病因治療
B．耐心解釋病情
C．心電監(jiān)護(hù)，抗心律失常治療
D．臥床休息、吸氧
E．減少體力活動(dòng)
答案：C
44．某慢性腎炎腎病型女病人，經(jīng)住院治療病情緩解，當(dāng)其咨詢保健知識(shí)時(shí)，護(hù)士應(yīng)指出其中不妥的是
A．注意個(gè)人衛(wèi)生
B．長(zhǎng)期禁鹽
C．維持激素治療
D．避孕
E．感染時(shí)選用青霉素類抗生素
答案：B
44．某慢性腎炎腎病型女病人，經(jīng)住院治療病情緩解，當(dāng)其咨詢保健知識(shí)時(shí)，護(hù)士應(yīng)指出其中不妥的是
A．注意個(gè)人衛(wèi)生
B．長(zhǎng)期禁鹽
C．維持激素治療
D．避孕
E．感染時(shí)選用青霉素類抗生素
答案：B
45．某甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，體溫39．5℃，脈搏150次／min，出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、嗜睡等癥狀。初步判斷為
A．抗甲狀腺藥物中毒
B．甲狀腺功能低下
C．甲狀腺危象
D．惡性突眼
E．131I治療反應(yīng)
答案：C
46．某女青年與人口角后突然倒地，號(hào)啕大哭，肢體無(wú)規(guī)律抽動(dòng)，錯(cuò)誤的護(hù)理是
A．置單人房間
B．謝絕探訪
C．用牙墊塞入上下磨牙之問(wèn)
D．語(yǔ)言暗示
E．囑家屬勿濫施同情
答案：C
47．某肝硬化病人，3d未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺(jué)，在給予灌腸時(shí)，不宜采用哪種灌腸溶液
A．生理鹽水
B．生理鹽水+醋
C．肥皂水
D．清水
E．溫水
答案：C
48．急性胰腺炎患者，上腹部劇烈疼痛伴嘔吐、發(fā)熱，體檢：上腹部壓痛明顯伴反跳痛，此時(shí)的飲食護(hù)理應(yīng)
A．低脂、適量蛋白、易消化流質(zhì)
B．低鹽、高蛋白、適量脂肪流質(zhì)
C．高糖、低脂流質(zhì)
D．高生物效價(jià)低蛋白流質(zhì)
E．胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)
答案：E
49．某病人有定向力障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂，此為
A．嗜睡
B．意識(shí)模糊
C．昏睡
D．暈厥
E．昏迷
答案：B
50．某急性白血病病人，乏力、消瘦1個(gè)月，伴發(fā)熱1周，食欲減退。化療后有惡心的反應(yīng)，但無(wú)嘔吐。測(cè)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109／L(2000／μL)，血小板計(jì)數(shù)150×109／L(15萬(wàn)／μI。)。該病人的護(hù)理
問(wèn)題可排除下列哪一項(xiàng)
A．潛在的感染
B．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C．活動(dòng)無(wú)耐力
D．舒適的改變：發(fā)熱、惡心
E．潛在的顱內(nèi)出血
答案：E
51．患者女性，27歲，有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛吏，腎區(qū)叩擊痛(+)，下列哪項(xiàng)保健指導(dǎo)對(duì)其不適合
A．多飲水
B．保持大便通暢
C．保持外陰清潔
D．禁用盆浴
E．經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物
答案：E
52．某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、紫紺、大汗、四肢厥冷．左側(cè)肺部哮鳴音消失，考慮并發(fā)
A．休克
B．呼吸衰竭
C．心力衰竭
D．自發(fā)性氣胸
E．肺不張
答案：D
53．某患者男性，70歲，因突然昏迷1h入院，體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯(cuò)誤的護(hù)理是
A．暫禁食
B．去枕平臥
C．吸氧
D．留置導(dǎo)尿管
E．控制人液量
答案：B
54．某農(nóng)民為果樹噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)中毒昏迷，下列處理措施不正確的是
A．迅速脫去污染的衣物
B．立即用溫?zé)崴逑雌つw
C．應(yīng)用阿托品
D．應(yīng)用解磷定
E．密切觀察生命體征
答案：B
55．某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，最可能的并發(fā)癥是
A．幽門梗阻
B．急性胰腺炎
C．穿孔
D．胃癌
E．上消化道出血
答案：A
56．某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓，首先考慮
A．顱內(nèi)感染
B．顱內(nèi)出血
C．腦膜炎
D．出血性休克
E．腦血栓
答案：B
57．某腎盂腎炎病人住院后護(hù)士囑其多飲水，目的是
A．增加血容量
B．降低體溫
C．沖洗尿路
D．減少藥物副作用
E．增加食欲
答案：C
58．護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一冠心病病人突然出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈觸診無(wú)搏動(dòng)，此時(shí)首要的急救措施是
A．心內(nèi)注射。腎上腺素
B．吸氧
C．心前區(qū)叩擊
D．胸外心臟按壓
E．口對(duì)口人工呼吸
答案：C
59．接受降壓藥物治療的高血壓病患者，起床時(shí)暈倒，片刻后清醒，首先考慮
A．位置性低血壓
B．心源性休克
C．高血壓危象
D．高血壓腦病
E．急性左心衰竭
答案：A