呼吸機治療是搶救嚴重呼吸衰竭的重要措施，但同時呼吸機也是臨應用中最容易出現問題的醫療設備之一［1］。
　　
　　應急預案
　　
　　值班護士應熟知本病房、本班使用呼吸機患者的病情，嚴密觀察生命體征。
　　患者使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態變化，并保持管道通暢，氧氣充足，出現異常及時處理。如遇意外突然停電、呼吸機內部故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等緊急情況時，護理人員應及時采取補救措施，以保證患者使用呼吸機安全有效。
　　帶有蓄電池的呼吸機，平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在應急情況能夠正常運行。護士要觀察氧量是否充足，患者生命體征有無變化。
　　呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應給鼻導管吸氧，立即通知值班醫生，同時通知有關部門，盡快恢復通電，調配呼吸機。
　　當氣管切開套管意外脫管時，立即用管鉗撐開氣管切口，同時通知醫師，根據患者情況進行處理。①當患者切開時間超過1周時，竇道形成，更新套管重新置入，連接呼吸機，氧氣量調至100％，然后根據病情再調整；②如切開時間在1周以內，立即行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫師進行重新置管。
　　準備好搶救藥品、物品，如患者出現心跳驟停時，立即給予心臟按壓。
　　嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時報告醫生進行處理。
　　配合醫生查動脈血氣分析， 遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。病情穩定后，應補記搶救記錄。
　　
　　討 論
　　
　　對可預測的情況重在預防，護理人員應從以下幾方面注意：①嚴格交接班，并登記、簽名。②熟悉病人情況、病因、診斷、生命體征、神志、瞳孔、面色、血氧飽和度、主要的輔助檢查、治療情況等。③病房所有物品有序放置，搶救物品固定位置，標簽明顯，整齊清潔，以備急用，呼吸機實行全院統一調配，并經常檢查，定期保養維修，做到隨用隨到。④護士在為患者進行各種治療時，如翻身、吸痰、整理床鋪等，應有專人固定套管，以防氣管切開套管或氣管插管脫出，對煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑給予鎮靜藥，以防拔管。⑤加強氣道的溫化、濕化，吸痰要徹底、有效，防止痰痂形成，阻塞管道。⑥對護士進行培訓，掌握呼吸機特點及性能、使用注意事項、常見故障分析和排除以及保養等內容，保證呼吸機的安全使用。總之，要消除一切隱患，掌握急救知識和急救技術，提高應急和應變能力，對各種有可能發生的事件做到盡早預防和有效救護［2］。
　　
　　參考文獻
　　1 趙愛榮，張慧，等.應用呼吸機風險管理的評估及防范措施.中國實用護理雜志，2006， 22（1）：11
　　2 池金鳳.臨床護理應急預案及程度.軍事醫學科學出版社，29