(一)搶救及特殊事件報告處理制度
1、對于各科室進行的重大搶救活動及特殊病例的搶救治療應及時向醫院有關部門及院領導報告,以便使醫院能掌握情況,協調各方面的工作,更好地組織力量進行及時有效的搶救和治療。
2、需報告的重大搶救及特殊病例包括:
1)涉及災害事故、突發事件所致死亡3人及以上或同時傷亡6人及以上的搶救。
2)知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救。
3)本院職工的住院及搶救。
4)涉及有醫療糾紛或嚴重并發癥患者的醫療及搶救。
5)特殊及危重病例的醫療及搶救。
6)大型活動和其他特殊情況中出現的患者。
3、應報告的內容
1)災害事故、突發事件的發生時間、地點、傷亡人數及分類,傷病亡人員的姓名、年齡、性別、致傷、病亡的原因、傷病員的病情、預后、采取的搶救措施等。
2)大型活動和特殊情況中出現的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預后及采取的醫療措施等。
3)特殊病例患者姓名、性別、年齡、診斷、治療搶救措施、目前情況、預后等。
4、報告程序及時限
1)參加搶救的醫務人員應立即向科室領導及院有關部門報告;參加院前、急診及住院患者搶救的醫務人員向醫務處、護理部報告;參加門診搶救的醫務人員向門診部報告;節假日、夜間向院總值班報告。在口頭或電話報告的同時,科室、病房應填報書面報告單在24小時內報醫務處。
2)醫務處、護理部、門診部、院前總值班接到報告后應在10分鐘內向院領導報告。
(二)發生突發事件時護長的工作程序
1、向相關部門、院領導報告。
2、保持鎮靜、冷靜處理,安排各類工作人員相關工作。
3、針對發生事件采取相關應急預案。
4、疏導患者、清點病人人數。
5、疏通通道、分流人群。
6、堅守崗位,直到事件的原因找到或消除。
7、做好事后總結,完善和修改應急預案。
三、停電緊急處理程序
1、電力突然中斷;
2、選擇應急燈或電筒照明;
3、了解病人情況,安撫病人;
4、檢查使用中的儀器功能,必要時人工維持儀器的正常運行;
5、通知電工或配電間值班人員,問清停電時間;
6、通知總值班;
7、維持透析室秩序及安全;
8、電力恢復后再檢查使用中的儀器運轉是否正常;
9、暫時不能供電的馬上回血下機。
透析時電源中斷的應急預案
一、發生原因
突然停電、透析機短路、電線老化等。
二、停電表現
停電報警、血泵停止。
三、停電預案
1、在透析中電源突然中斷,須用手搖血泵,防止凝血。
2、要將靜脈壺下端的管路從保險夾中拉出來,再用手搖血泵,精神集中防止空氣進入血管路。
3、如果是透析機故障,應回血結束透析。如果是短時停電不心忙于回血,因透析機內有蓄電池可運行20-30min。
四、預防措施
1、血透室應雙路供電。
2、定時對透析機進行檢修維護。
透析時水源中斷的應急預案
一、發生原因
驅水泵發生故障、輸水管道斷裂、水源不足或水處理機發生障礙等。
二、停水表現
透析機低水壓報警(Lower Water)
三、停水預案
1、立刻將透析改為旁路或進行單超程序。
2、尋找故障原因,如在1-2h內不能排除故障,應中止透析。
四、預防措施
1、血透室應雙路供水或備有蓄水罐。
2、定期維修驅水泵、輸水管。
四、火警處理的護理應急預案
1.立即報告保衛科(夜間通知總值班);
2.集中現有滅火器材和人員積極撲救;
3.發現火情無法撲滅,馬上撥打“119”報警,并告之火災的準確方位;
4.關好鄰近房間門窗,減少火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶;
6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及資料;
7.撤離時指揮使用安全通道,切勿乘電梯,防止因斷電撤離不成功;
8.事后清點人數和財產。填報事件經過和損失情況。
五、停水和突然停水護理應急預案
(一)停水
1.接到停水通知后,做好停水準備;
(1)告訴職工、病人停水時間;
(2)給科室患者備好生活用水和飲用水;
2.突然停水:
(1)白天與總務科、物業公司(夜間與院總值)聯系,匯報停水情況,查詢原因,指揮配合維修;
(2)向患者做好解釋,安撫患者。
(二)泛水(或爆水管)
1.立即尋找泛水的原因,如能自行解決立即解決,如關水總閘,用布堵塞漏水口;
2.如不能自行解決,立即打39403分機找物業公司;
3.指揮科內清潔工、護工、醫護人員將水掃凈;
4.告戒患者,切不可涉足泛水區或潮濕處,防止跌倒;
5.指揮做好善后工作。重大情況報告護理部、后勤管理公司。
六、病人突然發生病情變化時的護理應急預案
1.立即通知值班醫生、主任
2.做好搶救的準備工作,配合醫生,指揮調配護士進行搶救;
3.通知患者家屬,做好家屬工作;
4.某些重大搶救或重要人物搶救,通知醫教科/總值班;
5.注意對同室患者進行保護;
6.必要時待事件結束后向醫教部/總值班匯報搶救結果。