患者出現驚厥的應急預案及程序
【應急預案】
(一)住院患者出現驚厥時,護理人員應立即掐住患者人中,就地取筷子等東西放在患者的臼齒部,讓患者頭偏向一側,同時用負壓器進行吸引,并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(二)醫護人員應立即給患者持續氧氣吸入。
(三)給予建立靜脈通道。
(四)遵醫囑給予鎮靜劑:①安定0.2~0.3mg/kg,最大劑量不超過10mg,直接靜注,速度1mg/min,用后
1~2min發生療效。靜注困難者,可按每次0.5mg/kg保留灌腸,安定注射液在直腸吸收,通常在4~10min發生療效,并注意本藥對呼吸、心跳的
抑制作用。②水合氯醛每次50~ 60mg/kg,配成10%溶液,保留灌腸。③ 苯巴比妥鈉每次1~ 2mg/kg肌肉注射。
(五)如果是高熱引起的驚厥,應迅速給予物理降溫。
(六)護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志,和瞳孔變化。
(七)患者病情好轉,神志清楚,生命體征逐漸平穩后,護理人員應給患者:
1.清潔口腔,整理床單,更換衣物。
2.安慰患者和家屬,給予患者及家屬提供心理護理服務。
3.按《醫療事故處理條例》規定在搶救結束后6h內,據實、準確地記錄搶救過程。
(八)待患者病情完全平穩后,向患者詳細了解此次發生驚厥的原因,制定有效的治療措施。
【程序】
立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 及時清理分泌物 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程