產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)立即通知醫(yī)師,吸氧、補(bǔ)充血容量,使用靜脈留置針或選用大針頭,必要時(shí)建立兩條靜脈通道。
(二)遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)⑿迈r血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血,出血量> 1 000ml,心率> 120/ min,血壓< 80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,說(shuō)明患者已出現(xiàn)失血性休克,應(yīng)迅速開(kāi)放靜脈輸液,作腔靜脈插管。
(三)備好各種搶救藥物及器械,如為子宮收縮乏力,及時(shí)應(yīng)用宮縮劑,如為軟產(chǎn)道裂傷,及時(shí)配合縫合止血。
(四)若發(fā)生子宮破裂,配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
(五)當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血情況, 嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,采取有效措施。
(六)病情穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑送回病房,與當(dāng)班護(hù)士病情交接并做記錄。
【程序】
立即通知醫(yī)生 → 吸氧 → 建立靜脈通道 → 配合搶救 → 保持呼吸道通暢 → 做好術(shù)前準(zhǔn)備 → 觀察病情變化 → 嚴(yán)格交班 → 記錄搶救過(guò)程