肺心病合并呼吸衰竭患者的應急預案及程序
【應急預案】
(一)立即通知醫生的同時,迅速給予患者持續低流量氧氣吸入并建立靜脈通路。
(二)清除呼吸道分泌物,緩解支氣管痊孿。遵醫囑應用支氣管解痙劑,必要時給予糖皮質激素。
(三)心電監護。觀察患者缺氧情況,并配合醫生做血氣分析。
(四)遵醫囑應用抗生素,以控制感染。
(五)準備好各種搶救用品及藥品,吸引器、氣管插管用物、呼吸興奮劑等。
(六)護理人員應嚴密觀察:
1 .患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤等,尤其是患者的呼吸頻率,節律及深淺度。
2.各類藥物的作用及副作用,尤其是呼吸興奮劑。
3.氧療效果,如有二氧化碳潴留加重現象,立即報告醫生采取措施。
4.患者排痰情況,及時吸出痰液,以免阻塞呼吸道。
5.患者有無肺性腦病先兆。
(七)患者病情好轉,神志清楚,生命體征逐漸平穩,護理人員應做到:
1 .整理床單,更換臟床單及衣物。
2.安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。
3.指導患者合理飲食。
(八)待患者病情完全平穩后,向患者詳細了解此次發病的誘因,制定有效保健措施,避免或減少急性發作。
【程序】
吸氧 → 通知醫生 → 建立靜脈通路 → 除呼吸道分泌物 → 心電監護 → 觀察病情 → 告知家屬 →保健指導