糖尿病酮癥酸中毒患者應急預案及程序
【風險預案】
(一)當患者發生酮癥酸中毒時,患者表現為惡心、 嘔吐、嗜睡或煩躁,呼吸加深。后期血壓下降,四肢厥冷,重者昏迷。因此應立即采取措施,醫護配合,爭分奪秒搶救患者。
(二)通知醫生的同時,迅速為患者建立靜脈通路 (全部使用套管針) ,補充液體,必要時開通雙通路。
(三)吸氧、心電監護。準確執行醫囑,確保液體和胰島素的輸入,液體輸入量應在規定時間內完成,常規應用微量泵泵入胰島素。備好各種用品及藥品,如吸痰器、開口器、舌鉗、搶救車等。
(四)有譫妄、煩躁不安者加床擋,每1 h查血糖一次并做好記錄。
(五)按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,嚴密觀察神志、瞳孔、出入液量,并詳細記錄,及時報告醫生。
(六)患者病情好轉,逐漸穩定后,向患者及家屬了解發生酮癥酸中毒的誘因,協助制定有效的預防措施。
(七)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束6 h 內,據實、準確地記錄搶救過程。
【程序】
立即搶救 → 保持呼吸道通暢 → 建立靜脈通路 → 吸氧、監護 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程