癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序
【應急預案】
(一)患者發生癲癇持續狀態時,應立即讓病人平臥,防止摔傷,并通知醫生。
(二)解開衣領、衣扣,頭偏向一側,及時吸痰和給氧,必要時行氣管切開。
(三)取下假牙,盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側,上下臼齒之間,以防咬傷舌和頰部,對抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。
(四)放置床檔,以防墜床、保持環境安靜,避免強光刺激。
(五)在給氧、防護的同時,迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予鎮靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。
(六)在發作期,護士需守護在床旁,直至病人清醒。
(七)護士應嚴密觀察患者的生命體征意識,瞳孔的變化,注意有無窒息、尿失禁等,如有異常應及時通知醫師進行處理。
(八)高熱時,采取物理降溫。
(九)待病人意識恢復后,護士應給患者做好:
1 .清潔口腔,整理床單,更換臟床單及衣物。
2.向患者講述疾病的性質、特點及相應有效控制措施,解除病人恐懼心理,積極配合治療。
3.指導患者按醫囑正規用藥,避免自行減量、加量、停藥等,以免加重病情。
4.按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6 h 內,據實、準確地記錄搶救過程。
【程序】
立即平臥 → 通知醫生 → 加強防護 → 吸痰 → 用氧 → 靜脈用藥 → 觀察病情變化 → 疾病指導 → 記錄搶救過程