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驚厥患者的護理應急預案及程序

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應急預案:
1,值班護士應按要求巡視病房,注意觀察患者的病情變化(尤其是高熱患兒)及時采取搶救措施。
2、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時,應立即將患者平臥、頭偏向一側,解開衣領扣帶,同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務人員,及時通知醫(yī)生。
3、將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間,以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內分泌物。
4、保持呼吸道通暢,及時吸出嘔吐物及分泌物,以防發(fā)生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品,配合醫(yī)生實施搶救。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內關穴等。
6、建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予安定每次0.2~0.3mg/kg,一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注(注射后1~3min發(fā)揮作用),必要時20min重復一次;10%水合氯醛每次50~60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。
6、注意安全,防止墜床及碰傷;保持安靜,減少一切不必要的操作及刺激。
7、伴有高熱者,應采取藥物降溫及物理降溫。
8、嚴密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。
9,參加搶救的各方人員應注意相互密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通,安慰等心理護理工作。
10,按規(guī)定,在搶救結束后半小時內,確實準確的記錄搶救過程。

程序:
立即搶救——通知醫(yī)生——繼續(xù)搶救——保持呼吸道通暢——觀察生命體征采取相應措施——告知家屬——記錄搶救過程。
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