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氣管切開使用呼吸機患者意外脫管護理應急預案及程序

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1,立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時通知醫師,根據患者情況進行處理。
2,當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時,更換套管重新置入,連接呼吸機,氧流量調節至100%,然后,根據病情再調整。
3,如切開時間在一周以內,立即進行氣管插管,連接呼吸機,通知專業醫師進行重新置管。
4,其他醫護人員應迅速準備好搶救藥品和物品,如患者出現心跳驟停時立即給予心臟按壓。
5,查動脈血氣,根據結果調整呼吸機參數。
6,嚴密觀察生命體征及神志,瞳孔,血氧飽和度的變化及時通知醫生進行處理。
7,病情穩定后,專人護理,應補記搶救記錄。
8,患者意外脫管,重在預防,護理人員應注意:
(1)對于頸部短粗的患者,應使用加長型氣管套管,并牢固固定。
(2)對于煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據醫囑給予鎮靜藥物。
(3)為患者實施各種治療(如翻身,拍背,吸痰等)時應專人固定套管,在病情允許的情況下盡量分離呼吸機管道,以防套管受呼吸機管道重力作用而至脫管。
(4)更換固定系帶時,應兩人操作,一人固定套管,一人更換。
程序:
立即搶救——通知醫師——根據病情處理——氧流量調節至到100%——查動脈血氣——調整呼吸機參數——觀察生命體征——記錄搶救經過。
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