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急性喉梗阻護理應急預案

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1,明確診斷后,立即搶救使患者半坐臥位,持續吸氧,但如出現呼吸性堿中毒時,要間歇性小量給氧,密切觀察患者面色,呼吸,神志情況,并請旁邊的人員幫助呼叫醫生。
2,建立靜脈通道,立即給予霧化吸入,盡早使用糖皮質激素,減輕局部水腫。
3,患者出現煩躁不安,情緒不穩,應立即遵醫囑使用鎮靜劑,但禁用嗎啡,立即使用抗生素,以控制感染。
4,明確病因,根據不同病因,做不同處理,如因異物引起,立即行手術取出異物,護理人員應準備好搶救藥物和用物,如氣管切開包,吸引器等,并做好術前準備。
5,患者在手術期間,病房護士應準備好負壓吸引器,吸氧裝置,心電監護設施,準備病房單元,迎接手術患者。
6,手術后,返回病房,安置于準備好的病床上, 給予持續吸氧,監護患者生命體征,及時吸出呼吸道內分泌物,并根據醫囑給予抗生素治療。
7,如患者氣管切開,床旁桌上備好搶救設備(氣管切開包,無影燈,吸引器等)。
8,護理人員應嚴密觀察患者生命體怔,神志,特別注意氣管切開后的呼吸情況,如有呼吸困難,立即拔出內套管后吸痰,觀察患者血氧飽和度和呼吸困難程度有無改善,四肢,口唇有無青紫。
9,固定好外套管,并固定牢固,在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布,保持內管通暢,及時吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可給予霧化吸入或氣管內持續滴藥。
10,患者病情穩定,神志清醒,生命體征穩定后,護理人員還應:
(1)嚴密觀察有無出血,感染,皮下氣腫,縱隔氣腫,氣管食管瘺等并發癥發生。
(2)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務,并教會患者與護士和家人交流的方式。
(3)根據《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6小時內,據實準確的記錄搶救過程。
11,待病情完全穩定后,向患者詳細了解具體原因,制定有效的預防措施,并交代注意事項,常規做好氣管切開術后護理。
程序:
立即搶救——通知醫生——繼續搶救——手術——觀察生命體征——及時清理呼吸道分泌物——氣管切開護理——記錄搶救過程。
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