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急性食物中毒病人的護(hù)理搶救應(yīng)急預(yù)案及程序

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【應(yīng)急預(yù)案】
(一)診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位,一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài),隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。
(二)護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相關(guān)科室人員,隨時(shí)與120現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系,根據(jù)中毒人員多少,通知護(hù)理急救小分隊(duì)隊(duì)員各就各位,必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。
(三)病人到達(dá)急診科后,立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診,較重者送搶救室進(jìn)行搶救,輕者送急診觀察病房。
(四)護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷,遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施:
1 .催吐   無嘔吐者可催吐:機(jī)械性刺激或用催吐劑。
2.洗胃   立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃,直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。
3.導(dǎo)瀉   中毒時(shí)間較長(zhǎng)者,可給硫酸鈉15~30g,一次口服。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的病人,可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。
(五)對(duì)吐、瀉較重,丟失大量水分者,根據(jù)失水情況,適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者,應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多喝糖鹽水,淡鹽水等,不能飲水者,迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
(六)對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者,遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克,進(jìn)行抗休克治療。
(七)護(hù)士加強(qiáng)巡視,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。
(八)做好病人登記及搶救護(hù)理記錄。

【程序】
分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建立靜脈通道 → 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) → 對(duì)癥處理 → 觀察病情 → 做好護(hù)理記錄
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