臨床實習是護理教學的最后階段，臨床帶教質量的優劣，決定護生在臨床實習結束后能否順利走上護理崗位，適應護理需要，急診科是醫院中重癥病人最集中，病種最多，搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路，常平醫院作為一個綜合醫院，急診科設有內、外、婦、兒等專科診室，因此、急診科的工作可以說是醫院總體工作的縮影，直接反映了醫院的急救醫療，護理工作質量和人員素質水平對于急診科的病人的護理不同于其他學科，要求護生具備各種急救知識、急救操作，具有知識面寬、全的特點。基于上述特點，對于急診的臨床帶教方法進行探索，現就帶教體會總結如下：

一、 帶教的目標：

根據目標安排專題講座，熟悉科室環境，實習完結前進行理論及護理技術操考試。

1、專業知識目標為：

① 掌握搶救室的各項工作制度

② 掌握搶救室所有物品和藥品、儀器做到“五定”

③ 掌握各種急救儀器的使用方法和注意事項

④ 掌握各種急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用

⑤ 掌握保密性醫療制度，與病人或家屬進行有效的溝通

⑥ 熟悉搶救記錄的書寫，危重患者搶救的配合及病情觀察

2、 技能操作目標為：

① 掌握心肺復蘇術

② 掌握氣管插管的配合術

③ 掌握洗胃術（人工和電動）

④ 掌握吸氧、吸痰等操作技術

⑤ 熟悉“120”出診的現場搶救和處理

二、 帶教方法:

1、熱情接待：

從學生到護士大部分學生無法適應新的角色，帶教教老師要幫助他們克服心理障礙，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關系，輕松愉快的學習因此護生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科情況，熟悉科室環境、布局、物品的擺放位置，本科的規章制度、班種職責、消除陌生感。

2、劃分班種職責：

熟悉科室的各種班種職責，每天在完成本班工作職責的基礎上，對其他病人進行各項護理、學習，由帶教老師認真檢查、指導。

3、理論培訓：

一般由護士長或主管護師負責講課，每星期一次，以搶救病人的病例為主，讓護生了解各急、危重病人的病因，臨床表現以及搶救方法和護理要點，要求掌握各項術急救操作技術，儀器的使用和急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用。引導護生將各科理論知識為臨床實踐結合，以迅速提高綜合理論水平。

4、專科技術的訓練：

讓護生懂得急診病人重在一個“急”字，熟練掌握急救病人的優先處理原則，用模型熟練掌握心肺復蘇術，在老師的指導下獨立配合帶教老師完成吸氧、吸痰、心電監護等操作，在工作中嚴格執行三查七對制度及各項操作規程。

5、掌握溝通技巧：

掌握保密性醫療制度的作用，急診病人一般情況下比較急或危重，這種情況下更易發生醫患糾紛，如何與病人或家屬進行有效的溝通有著舉足輕重的作用，可以通過專題講座，換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧，以取得患者（家屬）的信任和配合。

6、嚴格每科考試：

最后一周進行考核，要對護生進行一次基本技術操作考核和理論考核。考試內容包括急診科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表，帶教老師認真填寫實習鑒定，對護生實事求是的綜合評價。

7、評價帶教質量，總結經驗和不足：

護生實習結束，召集護生召開一次總結會，指出帶教老師的不足和建議，同時帶教老師對護生實習期間的表現進行點評。互相學習，讓老師和護生都同時得到進一步的提高。

8、階段總結：

每一輪護生每科后，帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足，同時采納同學合理的意見和建議，總結成績，及時提高。

三、 體會：

急診科是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，其病種多（各種外傷、合并傷）且重，有許多讓普通人難于接受的場面，護生初來，難免產生恐懼心理。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識和臨床經驗，還應關心護生的心理承受能力，通過座談會來正確引導護生，讓他們心理受到的沖擊得到緩解，同時也讓其認識到醫護所做的一切都是為了讓患者重新擁有生的希望。讓護生在學到各項急救技術操作的同時也學會減壓，用愛去對待每一個病人。運用上述科學的帶教方法，使我們的臨床教學質量得到顯著提高。