由于危重病的基本病因不同，危重患者被分散到不同醫(yī)學(xué)專業(yè)，使得對危重病缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識和理解，因而很大程度上影響到危重患者的治療。隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展、科技水平的提高和臨床醫(yī)療的迫切需求，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的顯著標(biāo)志之一是 加強(qiáng)醫(yī)療單位(Intensive Care Unit，ICU)的成立，以及對危重病患者救治水平的提高。ICU是一支以危重病醫(yī)學(xué)為�？啤ｉT從事危重病救治的專業(yè)化隊(duì)伍的臨床基地，是來自臨床各 科中危重病患者和手術(shù)后高�；颊叩募泄芾韱挝�。ICU的誕生直接推動了危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其更關(guān)注患者在危重病狀態(tài)時(shí)的特點(diǎn)和所面臨的共同威脅及損害， 使許多過去認(rèn)為已無法救治的患者得以存活或延長其生存時(shí)間。ICU的雛形可追溯到19世紀(jì)50年代。
   1852年，F(xiàn)lorence Nightingale在克里米亞戰(zhàn)爭期間，就把可望救活的重傷員安置在最靠近護(hù)士站的地方，以加強(qiáng)巡視和及時(shí)救治，并主張把術(shù)后的患者安置在近手術(shù)室的小房間內(nèi)，度過恢復(fù)期后再送回病房。

1863年護(hù)理學(xué)先驅(qū)南丁格爾撰文：“在小的鄉(xiāng)村醫(yī)院里，把病人安置在一間由手術(shù)室通出的小房間內(nèi)，直至病人恢復(fù)或至少從手術(shù)的即時(shí)影響中解脫的情況已不鮮見”。這種專門為術(shù)后病人開辟的“小房間”即被認(rèn)定為ICU的雛形。

1923年，Dandy在美國為腦外科病人開辟術(shù)后恢復(fù)室。1930年Kirschner在德國創(chuàng)建手術(shù)恢復(fù)室與ICU混合型病房。
   第二次世界大戰(zhàn)期間，在歐洲以及軍隊(duì)中逐步建立起創(chuàng)傷單位。1943年建立休克病房。1942年開辟燒傷病房(BurnsUnit)。1945年建立產(chǎn)后恢復(fù)室。
     1952年丹麥哥本哈根發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎大流行，并發(fā)呼吸衰竭的患者大量死亡，人工氣道持續(xù)的手法通氣及后期Engstrom呼吸器的應(yīng)用，使病死率由87%下降至40%以下，隨后多家醫(yī)院相繼開設(shè)了ICU，并激發(fā)了危重病醫(yī)學(xué)的崛起，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)里程碑。
  危重病醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展與相關(guān)學(xué)會的建立及其推動作用密不可分。1972年，美國在28位醫(yī)師的倡導(dǎo)下創(chuàng)立了危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會 （Society of Critical Care Medicine，SCCM），旨在建立一個(gè)有自己的臨床實(shí)踐方法、人員培訓(xùn)計(jì)劃、教育系統(tǒng)和科研研究的、獨(dú)立的臨床和科研的學(xué)科，逐步提出并完善了以血 流動力學(xué)、組織氧代謝監(jiān)測為基礎(chǔ)的高級生命支持治療措施。隨后，1980年在日本Nishimura和菲律賓的Gomez倡導(dǎo)下成立了西太平洋危重病醫(yī)學(xué) 會(Western Pacific Association of Critical Care Medicine，WPACCM)。1982年歐洲成立了歐洲危重病醫(yī)學(xué)會（European Society of Intensive Care Medicine，ESICM）。并對危重病醫(yī)學(xué)所涉及各種復(fù)雜臨床病癥，如膿毒癥（Sepsis）、多器官功能障礙綜合征（MODS）等，從基礎(chǔ)到臨 床，提出了一些新認(rèn)識和可行的干預(yù)措施。這些都標(biāo)志著危重病醫(yī)學(xué)作為一門新興的學(xué)科躋身于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)之林。

     中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)測病房(ICU)發(fā)展起步較晚，1960年一些站在醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的學(xué)科帶頭人提出相應(yīng)建議。1970年以后北京、天津的一些醫(yī)院創(chuàng)建 了“三衰病房”、“集中觀察室”等治療危重病的單元，已經(jīng)逐漸開始實(shí)現(xiàn)將危重患者集中在專門設(shè)立的區(qū)域或病房內(nèi)集中管理的發(fā)展模式。1982年在曾憲九教 授的指導(dǎo)下，陳德昌教授在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院建立了國內(nèi)第一張現(xiàn)代意義的ICU病床。1984年北京協(xié)和醫(yī)院正式建立加強(qiáng)醫(yī)療科（危重病醫(yī)學(xué) 科）。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及衛(wèi)生部頒布的三級醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)的出臺，極大地促進(jìn)了中國危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展，國內(nèi)大醫(yī)院相繼建立了ICU，根據(jù)中國醫(yī)療體制特 點(diǎn)，較多建立以搶救為主的綜合性或中心ICU，將涉及多個(gè)學(xué)科的危重患者放在同一個(gè)醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救。隨著各專業(yè)學(xué)科的快速發(fā)展，在大型醫(yī)院，由于危 重患者數(shù)目多，一些�？艻CU亦相繼建立和發(fā)展，如外科ICU（SICU）、內(nèi)科ICU（MICU）、冠心ICU（CCU）、急診ICU（EICU）等 等。
     20世紀(jì)90年代末期，在中國老一輩危重病學(xué)家的積極倡導(dǎo)和大力推動下，中國危重病醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)步入了快速發(fā)展的軌道。1997年中國病理生理學(xué)會危重病 醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立，為中國危重病醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展邁出了堅(jiān)實(shí)的第一步。2005年3月，中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會成立，為進(jìn)一步確立中國危重病醫(yī)學(xué)學(xué)科地位 以及持續(xù)快速發(fā)展注入了新的活力。此期間，在老、中、青危重病醫(yī)學(xué)工作者的共同努力下，中國危重病醫(yī)學(xué)學(xué)科從小到大、從單一臨床到基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合、從 國內(nèi)研討到國際間廣泛交流與合作，逐步呈現(xiàn)出良好發(fā)展勢頭，并初步得到了國際同行的認(rèn)可。2006年8月，第14屆亞太國家和地區(qū)危重病醫(yī)學(xué)大會 （APACCM2006）在中國北京舉行，充分體現(xiàn)了在近年來中國危重病醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展和提高，并已融入國際危重病醫(yī)學(xué)大家庭。

ICU的中文譯名目前尚不統(tǒng)一，香港譯為“深切治療病房”，大陸一般譯作“監(jiān)護(hù)病房”或“加強(qiáng)治療病房”，但Care包含了“看護(hù)”和“治療”，用現(xiàn)代概 念解釋不妨譯作“監(jiān)護(hù)”,因此，ICU譯作“加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房”可能更確切一些。事實(shí)上，ICU正以實(shí)施廣泛和密切的生理功能監(jiān)測，并據(jù)此進(jìn)行判斷和治療 為特色，所從事的是最富有活力并居醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的危重病醫(yī)學(xué)，具有極大的開拓性，能夠從理論到臨床不斷推陳出新，做出許多普通病房難以做到的事情。危重病 醫(yī)學(xué)作為一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科、ICU作為一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元，已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，也是衡量一個(gè)醫(yī)院整體水平的指標(biāo)之一。

近年來中國境內(nèi)縣級以上醫(yī)院都建立了ICU，但目前國內(nèi)對ICU尚缺乏統(tǒng)一的管理模式,尋求一個(gè)較為理想的ICU管理模式成為了一個(gè)亟待解決的問題。筆者 本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，本著對職業(yè)的熱愛，一直從事ICU病房管理的研究與探索工作，并多次與國內(nèi)外同仁進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，現(xiàn)以北京天壇醫(yī)院為案例， 淺談中國醫(yī)院重癥監(jiān)測病房(ICU)的現(xiàn)狀與發(fā)展。希望為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥監(jiān)測病房(ICU)的建設(shè)與規(guī)范，提供一點(diǎn)可借鑒的管理啟示，然而，在中國醫(yī)院 ICU的研究和實(shí)踐中，會有許多不同的認(rèn)知、觀點(diǎn)和運(yùn)作模式，我們期待與同仁共同探討、共同分享、共同致力于中國重癥監(jiān)測病房(ICU)規(guī)范化、流程化、 系統(tǒng)化、科學(xué)化的建設(shè)與發(fā)展！